1) 인공 수정의 시술 과정
대개 생리 시작 10일째부터 초음파 검사를 실시하여 배란일을 결정하고, 배란 당일 수음법(masturbation)을 통해 남편의 정액을 제출하게 됩니다. 제출된 정액은 특수 처리 과정을 거쳐 인공수정 시술에 적합한 운동성이 좋은 건강한 정자만을 농축, 선별한 후 부인의 자궁 안으로 주입합니다.
인공 수정 시술은 약 10분 정도 소요되고, 부인은 10-15분 정도 휴식 후 바로 귀가 할 수 있습니다. 시술 후 바로 일상적인 생활이 가능하나 시술 당일은 심한 운동을 자제하고 충분한 휴식을 취할 것을 권고합니다.
인공 수정(IUI, Intrauterine Insemination)는 정자를 여성의 자궁 내에 직접 주입하여 임신 기회를 높이는 생식술 중 하나입니다. IUI는 자연 배란 주기나 인공 배란 주기에 사용될 수 있습니다. 아래는 일반적인 IUI 시술의 단계입니다.
(1) 난발 촉진 (Ovulation Induction)
IUI 시술 전, 여성은 난자의 발달을 촉진하기 위해 일정 기간 동안 호르몬 치료를 받을 수 있습니다. 이 치료는 여성의 난자가 농양액으로 충분히 발달되도록 돕습니다.
(2) 정자 수집 (Sperm Retrieval)
남성은 정자를 제출하거나 의료진이 정자를 직접 남성의 정액에서 분리하여 선택합니다. 정자의 활성화 및 선택 과정을 통해 최상의 정자를 사용합니다.
(3) 정자의 처리 (Sperm Processing)
수집된 정자는 특수한 방법으로 처리되어 정자의 활성성을 높이고, 정자의 최적의 상태를 유지합니다.
(4) 자궁 내로의 정자 이식 (Insemination)
처리된 정자는 가장 활성화된 정자를 선택하여 특수한 카테터를 사용하여 여성의 자궁 내로 직접 주입합니다. 이로써 정자는 자연적인 방법보다 자궁 내로 빠르게 이동할 수 있습니다.
(5) 휴식 및 후속 관찰
정자 이식 후 일정 기간 동안 여성은 휴식을 취하며 의료진의 지도 아래에서 이루어지는 후속 관찰을 받게 됩니다.
2) 비배우자 간 인공 수정
남편이 무정자증으로 진단받은 경우, 기증받은 정자를 이용하여 인공수정을 실시 할 수 있습니다. 시술에 사용되는 정자는 그 안정성을 보장하기 위하여 원내 내규에 따라 다양한 검사와 철저한 검증을 통하여 시술에 적합한 정자만을 사용하며, 모든 과정의 정보보호와 비밀유지를 보장합니다.
3) 인공수정 후의 치료와 성공률
인공수정 후 환자 상태에 따라 황체호르몬이나 hCG(human chorionic gonadotropin) 주사제를 투여하여 황체기를 보강하기도 합니다. 인공 수정 자체는 감염 이외의 큰 부작용은 없고 감염도 미리 치료하면 거의 관찰되지 않습니다. 배란 유도 때문에 다태아 또는 난소가 커지는 부작용이 가끔 관찰되며 1주기당 임신 성공률은 10-15%정도 입니다.
인공수정 후에는 아래와 같이 성공을 위한 활동을 진행합니다.
(1) 확실한 휴식 및 후속 관찰
IUI 후, 여성은 일정 기간 동안 휴식을 취하며 의료진의 지도 아래에서 후속 관찰을 받게 됩니다. 이 기간 동안 성공적인 임신이 시작되기를 기다립니다.
(2) 임신 테스트
IUI 이후 약 10~14일 후에는 일반적으로 임신 테스트를 수행합니다. 테스트는 자연 발생하는 임신을 확인하거나, 필요한 경우 의료진이 추가 조치를 취할 수 있도록 도움을 줍니다.
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(3) 반복적인 시도
IUI가 처음에 성공하지 않더라도 여러 차례 시도할 수 있습니다. 의료진은 여러 시도 후에도 임신이 되지 않는 경우 추가적인 평가와 조치를 고려할 수 있습니다.
성공률은 다양한 변수에 따라 크게 다를 수 있습니다. 여성의 나이, 남성의 정자 상태, 난임의 원인, 그리고 IUI가 어떤 이유로 시행되는지에 따라 성공률이 달라집니다. 전반적으로 IUI의 성공률은 난임의 원인과 상관없이 약 10%에서 20% 정도로 알려져 있습니다.
*자료 참고 : 차여성의학연구소, 대한배아전문가협의회, 분당제일난임센터
