남성의 사정 장애
남성의 사정 장애는 성적 기능이나 성적 활동에 문제가 있는 상태를 가리킵니다. 이는 정상적인 성적 활동을 제대로 수행하지 못하거나 유지하지 못하는 상태를 의미합니다. 남성의 사정 장애는 다양한 원인에 기인할 수 있으며, 정확한 정의와 종류는 해당 문제의 원인과 심각성에 따라 달라질 수 있습니다.
조루는 남성의 사정장애중 가장 대표적인 질환으로 연령과 무관하게 모든 남성의 70~80%에서 나타나고 있는 사정장애 질환입니다. WHO의 조루에 대한 정의는 ‘자신이 원하기 전이나 질 내 삽입 직후 최소의 자극으로 사정되는 경우’ 라고 정의했습니다. 조루는 시간적 개념의 정의가 아니기 때문에 개인의 만족도가 매우 중요한 작용을 한다고 볼 수 있습니다. 일반적으로 조루는 중추 신경계의 사정중추에 문제가 있거나 성기 주변에 분포한 말초 신경이 예민하여 나타납니다. 이 외에도 내분비선 장애, 심인성 문제 등이 원인이 될 수 있습니다.
질병관리청에서 정의한 조루란?
☑️ 최근 6개월이내 5분 이내로 사정한 경우가 반이상이다.
☑️ 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정한 경우가 있다.
☑️ 관계 시 파트너를 만족시키기가 힘들다.
☑️ 나도 모르게 사정을 한 경우가 있다.
☑️ 사정감이 몰려오면 더 이상 관계를 할 수가 없다.
남성의 사정 장애의 종류
1) 조루 부전 (Erectile Dysfunction, ED)
남성이 충분한 성적 자극에도 불구하고 성기를 올리거나 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 기능적, 유기적, 혼합성 등 다양한 원인에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
2) 조루 후 감각 부전 (Premature Ejaculation, PE)
남성이 성행위를 시작한 후 짧은 시간 내에 쾌감에 도달하고 사정하는 상태를 의미합니다. 일찍 사정하는 원인에 따라 생리적, 심리적인 요인 등이 있을 수 있습니다.
3) 사정 통제 장애 (Ejaculatory Control Disorders):
남성이 사정을 통제하기 어려운 상태로, 사정을 급하게 하거나 지연시키는 데 어려움을 겪는 것을 말합니다.
4) 무사정증(anejaculation)
전혀 사정이 안되는 경우
5) 역행성 사정(retrograde ejaculation)
정액이 정상적으로 앞쪽으로 사정되지 않고, 뒤쪽에 있는 방광으로 들어가서, 사정시에는 정액량이 적지만, 사정 직후에 소변볼때 방광으로 들어간 정액이 소변과 함께 배출
6) 사정통(painful ejaculation)
사정시에 불쾌하거나 심하면 통증이 동반
7) postorgasmic illness syndrome(POIS)
매우 드물지만 사정 직후에 여러 부위의 근육에 심한 통증을 느낌.
8) 기타 성적 기능 장애
이완 부전, 성욕 감퇴, 성적 욕구 부진 등과 같은 다양한 성적 기능 장애가 있을 수 있습니다.
사정 장애는 신체적인 원인, 심리적인 요인, 혹은 이 둘의 복합적인 상호작용으로 발생할 수 있습니다. 남성의 사정 장애가 지속되거나 심각하다면, 의료 전문가와 상담하여 원인을 찾고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 심각한 경우에는 정신과 의사, 성의학 전문가, 혹은 우회적인 의료 전문가의 도움을 받는 것이 필요할 수 있습니다.
남성의 사정 장애의 치료
1) 행동치료
조루의 전통적 치료법으로 정지/시작법이 있으며 치료 목적은 감각 집중 훈련을 통해 강한 성적 자극을 받아들이는데 목적이 있습니다. 사정 반사를 지연시키기 위한 방법으로 사정이 가까워졌다는 느낌이 들 때 귀두와 음경이 만나는 부분을 눌러 충동감을 지연시킨 후 다시 성행위를 계속하는 방법입니다.
2) 경구 약물복용 치료
경구 약물 치료를 했을 시 고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정시간이 지연됩니다. 약 70%의 조루증 남성이 약물복용으로 개선을 보입니다. 다만 8주 내지 3개월 복용하며 부작용으로 어지러움, 갈증, 감각장애, 오심, 두통, 피로감, 수면장애, 이명, 안면홍조, 설사, 사정장애 등이 올 수 있지만, 투약 중단 시 대개의 경우 상태가 호전됩니다.
3) 국소도포법
음경의 지각과민을 완화시키기 위해 바르는 약제로 주로 국소마취제를 젤리 혹은 스프레이로 만들어 사용합니다. 관계할 때마다 사용해야 하는 불편함이 있고 가끔 마취되어 감각을 느낄 수 없을 때도 있습니다. 또한 성관계 20~30분 전에 미리 발라두었다가 성관계 직전에 약물을 모두 닦아내고 성관계를 하여야 합니다. 약물을 닦아내지 않고 성관계를 하게 되면 여성도 국소마취가 되어 감각이 둔화되게 됩니다. 간혹 약물에 의한 부작용으로는 피부가 따끔거리거나 피부색이 변성되는 경우가 있을 수도 있습니다.
4) 조루 수술
페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한 가지 원인이 된다는 사실에 근거하여 시도된 수술법입니다. 약물 복용 효과가 없는 귀두 부위가 예민한 환자에게 효과적입니다. 현재 기본적으로 시행되는 수술법은 신경을 차단하는 음경배부신경차단술이나 통증 및 부작용이 발생할 수 있고 재발 가능성도 무시할 수 없는 부분이 있었습니다. 이런 부분을 보완한 방법으로 신경을 차단하지 않는 온오프 조루수술과 귀두 주변 말초신경 부분까지 차단해 조루 효과를 극대화하는 나노신경차단술으로 업그레이드되어 진행되고 있습니다.
*자료 참고 : 차여성의학연구소, 대한배아전문가협의회, 분당제일난임센터, 베스탑비뇨기과
