1) 인공수정 시기의 결정 

인공 수정은 부인의 배란기에 맞추어 시행되기 때문에 정확한 배란일을 예측하는 것이 중요합니다. 이를 위해 기초체온 검사나 소변 배란 진단시약, 초음파 검사 등을 시행하며, 초음파 검사의 경우 1주기에 4~5회 반복적으로 시행함으로써 배란일 예측의 정확도를 높일 수 있습니다. 

2) 배란 유도 방법 (자연 주기 또는 배란 유도 주기)

부인이 정상적으로 배란이 되는 경우에는 배란제를 쓰지 않고 자연주기에서 배란일을 결정하여 인공수정을 시행할 수 있습니다. 정상적인 배란이 어려운 경우에는 배란유도제를 사용하여 배란을 유도하게 됩니다. 

배란유도제는 배란이 이루어지는 여성에서 난자의 수를 증가시키기 위한 목적으로도 이용되고 있습니다. 배란유도제에는 먹는 배란제와 주사용 배란제가 있습니다. 

(1) 클로미펜 시트르에이트 (Clomiphene Citrate)

클로미펜은 난자의 발달을 촉진하고 배란을 유도하기 위해 사용되는 약물입니다. 이 약물은 일정 기간 동안 복용되며, 여러 개의 난자가 자랄 수 있도록 하는데 도움을 줍니다. 

(2) 렛로졸 (Letrozole)

렛로졸은 여성 호르몬인 에스트로겐의 생성을 억제하여 난자의 발달을 촉진하는 데 사용됩니다. 클로미펜과 마찬가지로 난자의 발달을 돕고 배란을 유도할 수 있습니다. 

(3) 휴먼 코리오닉 곤자 (Human Chorionic Gonadotropin, hCG)

hCG 주사는 난자의 최종 성숙을 유도하고 배란을 촉진하는데 사용됩니다. 일정 시기에 hCG 주사를 투여하면 난자가 자랄 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다. 

(4) 인슐린 감수성 개선제 (Insulin Sensitizers)

당뇨병 또는 다낭성 난소 증후군과 관련된 난임 문제에서는 인슐린 감수성 개선제가 사용될 수 있습니다. 이는 인슐린 수준을 조절하여 난임을 개선하고 배란을 유도하는 데 도움을 줄 수 있습니다.  

(5) 자연주기 모니터링 및 초음파

여성의 자연주기를 모니터링하고 배란이 언제 일어나는지를 확인하기 위해 일정한 주기로 초음파를 시행할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 배란 시기를 예측하고 효과적으로 관리할 수 있습니다.  

(6) 테스트스테론 치료

난소에서 테스트스테론 수준이 낮은 경우, 테스트스테론 치료를 통해 난자의 성장과 배란을 촉진할 수 있습니다. 

이러한 배란 유도 방법은 각 환자의 상황에 따라 다르며, 의료진의 지도와 모니터링이 필요합니다. 여성의 건강 상태, 나이, 난임 원인 등을 고려하여 최적의 배란 유도 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

*자료 참고 : 차여성의학연구소, 대한배아전문가협의회, 분당제일난임센터